Bab 6

Proses Pencernaan

Organ-organ Pencernaan 

Proses pencernaan adalah suatu proses yang melibatkan 

organ-organ pencernaan dan kelenjar-kelenjar pencernaan. Antara 

proses dan organ-organ dan kelenjarnya merupakan kesatuan 

sistem pencernaan. Sistem pencernaan berfungsi memecah bahan- 

bahan makanan menjadi sari-sari makanan yang siap diserap dalam 

tubuh.

Berdasarkan prosesnya, pencernaan makanan dapat dibedakan 

menjadi dua macam seperti berikut. 

1. Proses mekanis, yaitu pengunyahan oleh gigi dengan dibantu 

lidah dan peremasan yang terjadi di lambung. 

2. Proses kimiawi, yaitu pelarutan dan pemecahan makanan oleh 

enzim-enzim pencernaan dengan mengubah makanan yang ber- 

molekul besar menjadi molekul yang berukuran kecil.

Makanan mengalami proses pencernaan sejak makanan berada 

di dalam mulut sampai proses produksi sisa-sisa makanan hasil 

pencernaan. Adapun proses pencernaan makanan meliputi hal-hal 

berikut. 

1. Ingesti: pemasukan makanan ke dalam tubuh melalui mulut. 

2. Mastikasi: proses mengunyah makanan oleh gigi. 

3. Deglutisi: proses menelan makanan di kerongkongan. 

4. Digesti: pengubahan makanan menjadi molekul yang lebih 

sederhana dengan bantuan enzim, ada di lambung. 

5. Absorpsi: proses penyerapan, terjadi di usus halus. 

6. Defekasi: produksi sisa makanan yang sudah tidak berguna 

untuk tubuh melalui anus. 

Saat melakukan proses-proses pencernaan tersebut diperlukan 

serangkaian alat-alat pencernaan sebagai berikut.

A. Alat-alat Pencernaan

1. Mulut 

Makanan pertama kali masuk ke dalam tubuh melalui mulut. 

Makanan ini mulai dicerna secara mekanis dan kimiawi. Di dalam 

mulut seperti Gambar 6.1, ada beberapa alat yang berperan 

dalam proses pencernaan yaitu gigi, lidah, dan kelenjar ludah 

(glandula salivales).

a. Gigi 

Pada manusia, gigi berfungsi sebagai alat pencernaan 

mekanis. Di sini, gigi membantu memecah makanan menjadi 

potongan-potongan yang lebih kecil. Hal ini akan membantu 

enzim pencernaan agar dapat mencerna makanan 

lebih efisien dan cepat. Selama pertumbuhan dan per- 

kembangan, gigi manusia mengalami perubahan, mulai dari 

gigi susu dan gigi tetap (permanen). Gigi pertama pada bayi 

dimulai saat usia 6 bulan. Gigi pertama ini disebut gigi susu 

(dens lakteus). Pada anak berusia 6 

tahun, gigi berjumlah 20, dengan urutan sebagai berikut. 

1) Gigi seri (dens insisivus), berjumlah 8 buah, berfungsi 

memotong makanan. 

2) Gigi taring (dens caninus), berjumlah 4 buah, berfungsi 

merobek makanan. 

3 ) Gigi geraham kecil (dens premolare), berjumlah 8 buah, 

berfungsi mengunyah makanan.

Struktur luar gigi terdiri 

atas bagian-bagian berikut. 

1) Mahkota gigi (corona) merupakan bagian yang tampak 

dari luar. 

2) Akar gigi (radix) merupakan bagian gigi yang tertanam 

di dalam rahang. 

3) Leher gigi (kolom) merupakan bagian yang dilindungi 

oleh gusi.

Adapun penampang gigi dapat diperlihatkan bagian- 

bagiannya sebagai berikut. 

1) Email (glazur atau enamel) merupakan bagian terluar 

gigi. Email merupakan struktur terkeras dari tubuh, 

mengandung 97% kalsium dan 3% bahan organik. 

2) Tulang gigi (dentin), berada di sebelah dalam email, 

tersusun atas zat dentin. 

3) Sumsum gigi (pulpa), merupakan bagian yang paling 

dalam. Di pulpa ada kapiler, arteri, vena, dan saraf. 

4) Semen merupakan pelapis bagian dentin yang masuk 

ke rahang.

b. Lidah 

Lidah dalam sistem pencernaan berfungsi untuk mem- 

bantu mencampur dan menelan makanan, mempertahankan 

makanan agar berada di antara gigi-gigi atas dan bawah 

saat makanan dikunyah dan sebagai alat perasa makanan. 

Lidah dapat berfungsi sebagai alat perasa makanan karena 

mengandung banyak reseptor pengecap atau perasa . Lidah 

tersusun atas otot lurik dan permukaannya dilapisi dengan 

lapisan epitelium yang banyak mengandung kelenjar lendir 

(mukosa).

c. Kelenjar ludah 

Ada tiga pasang kelenjar ludah di dalam rongga mulut, 

yaitu glandula parotis, glandula submaksilaris, dan glandula 

Sublingualis atau glandula Submandibularis. Amati gambar 6.4 

agar Anda mengenali letak ketiga kelenjar ludah tersebut.

Air ludah berperan penting dalam proses perubahan zat 

makanan secara kimiawi yang terjadi di dalam mulut. Setelah 

makanan dilumatkan secara mekanis oleh gigi, air ludah ber- 

peran secara kimiawi dalam proses membasahi dan mem- 

buat makanan menjadi lembek agar mudah ditelan. Ludah 

terdiri atas air (99%) dan enzim amilase. Enzim ini meng- 

uraikan pati dalam makanan menjadi gula sederhana 

(glukosa dan maltosa). Makanan yang telah dilumatkan 

dengan dikunyah dan dilunakkan di dalam mulut oleh air liur 

disebut bolus. Bolus ini diteruskan ke sistem pencernaan 

selanjutnya.

2. Kerongkongan (Esofagus) 

Kerongkongan merupakan saluran panjang (± 25 cm) yang 

tipis sebagai jalan bolus dari mulut menuju ke lambung. Fungsi 

kerongkongan ini sebagai jalan bolus dari mulut menuju lambung. 

Bagian dalam kerongkongan senantiasa basah oleh cairan 

yang diproduksi oleh kelenjar-kelenjar yang ada pada dinding 

kerongkongan untuk menjaga agar bolus menjadi basah dan licin. 

Kondisi ini akan mempermudah bolus bergerak melalui 

kerongkongan menuju ke lambung. Bergeraknya bolus dari mulut

ke lambung melalui kerongkongan karena adanya gerak 

peristaltik pada otot dinding kerongkongan. 

Gerak peristaltik dapat terjadi karena adanya kontraksi otot 

secara bergantian pada lapisan otot yang tersusun secara me- 

manjang dan melingkar. Proses gerak bolus di dalam kerongkongan 

menuju lambung

Sebelum seseorang mulai makan, bagian belakang mulut (atas) 

terbuka sebagai jalannya udara dari hidung. Di kerongkongan, 

epiglotis yang seperti gelambir mengendur sehingga udara masuk 

ke paru-paru. Ketika makan, makanan dikunyah dan ditelan masuk 

ke dalam kerongkongan. Sewaktu makanan bergerak menuju 

kerongkongan, langit-langit lunak beserta jaringan mirip gelambir 

di bagian belakang mulut (uvula) terangkat ke atas dan menutup 

saluran hidung. Sementara itu, saat makanan bergerak ke arah 

tutup trakea, epiglotis akan menutup sehingga makanan tidak masuk 

trakea dan paru-paru tetapi makanan tetap masuk ke kerongkongan.

3. Lambung 

Lambung merupakan saluran pencernaan yang berbentuk 

seperti kantung, terletak di bawah sekat rongga badan. Dengan 

mengamati Gambar 6.5, Anda dapat mengetahui bahwa lambung 

terdiri atas tiga bagian sebagai berikut. 

a. Bagian atas disebut kardiak, merupakan bagian yang ber- 

batasan dengan esofagus. 

b. Bagian tengah disebut fundus, merupakan bagian badan 

atau tengah lambung. 

c. Bagian bawah disebut pilorus, yang berbatasan dengan 

usus halus. 

Daerah perbatasan antara lambung dan kerongkongan ter- 

dapat otot sfinkter kardiak yang secara refleks akan terbuka bila 

ada bolus masuk. Sementara itu, di bagian pilorus terdapat otot

yang disebut sfinkter pilorus. Otot-otot lambung ini dapat ber- 

kontraksi seperti halnya otot-otot kerongkongan. Bila otot- 

otot ini berkontraksi, otot-otot tersebut menekan, meremas, dan 

mencampur bolus-bolus tersebut menjadi kimus (chyme).

Sementara itu, pencernaan secara kimiawi dibantu oleh 

karet lambung. Karet ini diproduksi oleh kelenjar yang terletak 

di dinding lambung di bawah fundus, sedangkan bagian dalam 

dinding lambung menghasilkan lendir yang berfungsi melindungi 

dinding lambung dari abrasi asam lambung, dan dapat beregenerasi 

bila cidera. Getah lambung ini dapat diproduksi akibat rangsangan 

bolus saat masuk ke lambung. Getah lambung mengandung 

bermacam-macam zat kimia, yang sebagian besar terdiri atas 

air. Getah lambung juga mengandung HCl / asam lambung dan 

enzim-enzim pencernaan seperti renin, pepsinogen, dan lipase.

Asam lambung memiliki beberapa fungsi berikut. 

a. Mengaktifkan beberapa enzim yang terdapat dalam getah 

lambung, misalnya pepsinogen diubah menjadi pepsin. Enzim 

ini aktif memecah protein dalam bolus menjadi proteosa dan 

pepton yang memiliki ukuran molekul lebih kecil. 

b. Menetralkan sifat alkali bolus yang datang dari rongga mulut. 

c. Mengubah kelarutan garam mineral. 

d. Mengasamkan lambung (pH turun 1-3), sehingga dapat 

membunuh kuman yang ikut masuk ke lambung bersama 

bolus. 

e. Mengatur membuka dan menutupnya katup antara lambung 

dan usus dua belas jari. 

f. Merangsang sekresi getah usus.

Enzim renin dalam karet lambung berfungsi mengendapkan 

kasein atau protein susu dari air susu. Lambung dalam suasana 

asam dapat merangsang pepsinogen menjadi pepsin. Pepsin 

ini berfungsi memecah molekul protein menjadi molekul- 

molekul peptida. Sementara itu, lipase berfungsi mengubah 

lemak menjadi asam lemak dan gliserol. 

Selanjutnya, kimus akan masuk ke usus halus melalui suatu 

sfinkter pilorus yang berukuran kecil. Bila otot-otot ini 

berkontraksi, maka kimus didorong masuk ke usus halus sedikit 

demi sedikit.

4. Usus halus 

Usus halus merupakan saluran berkelok-kelok yang 

panjangnya sekitar 6-8 meter, lebar 25 mm dengan banyak 

lipatan yang disebut vili atau jonjot-jonjot usus. Vili ini berfungsi 

memperluas permukaan usus halus yang berpengaruh terhadap 

proses penyerapan makanan. Lakukan eksperimen berikut untuk 

mengetahui pengaruh lipatan terhadap proses penyerapan.

Usus halus terbagi menjadi tiga bagian seperti berikut: 

a. duodenum (usus 12 jari), panjangnya ± 25 cm, 

b. jejunum (usus kosong), panjangnya ± 7 m, 

c. ileum (usus penyerapan), panjangnya ± 1 m.

Kimus yang berasal dari lambung mengandung molekul- 

molekul pati yang telah dituangkan di mulut dan lambung, 

molekul protein yang telah dituangkan di lambung, 

molekul lemak yang belum dicernakan dan zat-zat lain. 

Selama di usus halus, semua molekul pati dituangkan lebih 

sempurna menjadi molekul glukosa. Sementara itu 

molekul protein dicerna menjadi molekul asam 

amino, dan semua molekul lemak dicerna menjadi molekul 

gliserol dan asam lemak.

Pencernaan makanan yang terjadi di usus halus lebih banyak 

bersifat kimiawi. Berbagai macam enzim diperlukan untuk 

membantu proses pencernaan kimiawi ini. 

Hati, pankreas, dan kelenjar-kelenjar yang ada di dalam 

dinding usus halus bisa menghasilkan getah pencernaan. 

Getah ini bercampur dengan kimus di dalam usus halus. Getah 

pencernaan yang berperan di usus halus ini berupa cairan 

empedu, getah pankreas, dan karet usus.

a. Cairan Empedu 

Cairan empedu kuning kehijauan, 86% berupa 

air, dan tidak mengandung enzim. Akan tetapi, mengandung 

mucin dan garam empedu yang berperan dalam pencernaan 

makanan. Cairan empedu tersusun atas bahan-bahan 

berikut. 

1) Air, berguna sebagai pelarut utama. 

2) Mucin, berguna untuk membasahi dan melicinkan 

duodenum agar tidak terjadi iritasi pada dinding usus. 

3) Garam empedu, mengandung natrium karbonat yang 

mengakibatkan empedu bersifat alkali. Garam empedu 

juga berfungsi menurunkan tegangan permukaan lemak 

dan air (mengemulsikan lemak).

Cairan ini diproduksi oleh hati. Perhatikan Gambar 6.9. 

Hati merupakan kelenjar pencernaan terbesar dalam tubuh 

yang beratnya ± 2 kg. Dalam sistem pencernaan, hati 

berfungsi sebagai pembentuk empedu, tempat penimbunan 

zat-zat makanan dari darah dan penyerapan unsur besi dari 

darah yang telah rusak. Selain itu, hati juga berfungsi 

membentuk darah pada janin atau pada kondisi darurat, 

pembentukan fibrinogen dan heparin untuk disalurkan ke 

peredaran darah dan pengaturan suhu tubuh.

Empedu mengalir dari hati melalui saluran empedu dan 

masuk ke usus halus. Dalam proses pencernaan ini, empedu 

berperan dalam proses pencernaan lemak, yaitu sebelum 

lemak dituangkan, lemak harus bereaksi dengan empedu 

sebelumnya. Selain itu, cairan empedu berfungsi 

menetralkan asam klorida dalam kimus, menghentikan 

aktivitas pepsin pada protein, dan merangsang gerak 

peristaltik usus.

b. Getah pancreas 

Karet pankreas diproduksi di dalam organ pankreas. 

Pankreas ini berperan sebagai kelenjar eksokrin yang 

menghasilkan getah pankreas ke dalam saluran pencernaan 

dan sebagai kelenjar endokrin yang memproduksi hormon 

insulin. Hormon ini dikeluarkan oleh sel-sel berbentuk pulau- 

pulau yang disebut pulau-pulau langerhans. Insulin ini 

berfungsi menjaga gula darah agar tetap normal dan 

mencegah diabetes melitus.

Getah pankreas ini dari pankreas mengalir melalui 

saluran pankreas Akses usus halus. Dalam pankreas 

ada tiga macam enzim, yaitu lipase yang membantu dalam 

pemecahan lemak, tripsin membantu dalam pemecahan pro- 

tein, dan amilase membantu dalam pemecahan pati.

c. Karet Usus 

Pada dinding usus halus banyak terdapat kelenjar yang 

mampu memproduksi karet usus. Getah usus mengandung 

enzim-enzim seperti berikut. 

1) Sukrase, berfungsi membantu mempercepat proses pe- 

mecahan sukrosa menjadi glukosa dan fruktosa. 

2) maltase, berfungsi membantu mempercepat proses 

pemecahan maltosa menjadi dua molekul glukosa. 

3) Laktase, berfungsi membantu mempercepat proses 

pemecahan laktosa menjadi glukosa dan galaktosa. 

4) Enzim peptidase, berfungsi membantu mempercepat 

proses pemecahan peptida menjadi asam amino.

Monosakarida, asam amino, asam lemak, dan gliserol 

hasil pencernaan terakhir di usus halus mulai diabsorpsi atau 

diserap melalui dinding usus halus terutama di bagian 

jejunum dan ileum. Selain itu vitamin dan mineral juga 

diserap. Vitamin-vitamin yang larut dalam lemak, 

penyerapannya bersama dengan pelarutnya, sedangkan 

vitamin yang larut dalam air penyerapannya dilakukan 

jonjot usus.

Penyerapan mineral sangat beragam terkait dengan 

sifat kimia segala mineral dan perbedaan struktur bagian- 

bagian usus. Sepanjang usus halus sangat efisien dalam 

penyerapan Na +, tetapi tidak untuk Cl 

-, HCO3 

-, dan ion-ion 

bivalen. Ion K + 

penyerapannya terbatas di jejunum. 

Penyerapan Fe + + terjadi di duodenum dan jejunum. 

Proses penyerapan di usus halus ini dilakukan oleh villi 

(jonjot-jonjot usus). Di dalam villi ini ada pembuluh darah, 

pembuluh kil (limfa), dan sel goblet. Di sini asam amino dan 

glukosa diserap dan diangkut oleh darah menuju hati melalui 

sistem vena porta hepatikus, sedangkan asam lemak 

bereaksi terlebih dahulu dengan garam empedu membentuk 

emulsi lemak. Emulsi lemak bersama gliserol diserap ke 

dalam villi. Selanjutnya di dalam villi, asam lemak dilepaskan, 

kemudian asam lemak mengikat gliserin dan membentuk 

lemak kembali. Lemak yang terbentuk masuk ke tengah villi, 

yaitu ke dalam pembuluh kil (limfa).

Melalui pembuluh kil, emulsi lemak menuju vena sedang- 

kan garam empedu masuk ke dalam darah menuju hati dan 

dibentuk lagi menjadi empedu. Bahan-bahan yang tidak dapat 

diserap di usus halus akan didorong menuju usus besar 

(kolon).

5. Usus besar 

Usus besar atau kolon memiliki panjang ± 1 meter dan terdiri 

atas kolon ascendens, kolon transversum, dan kolon descendens. 

Di antara intestinum tenue (usus halus) dan intestinum 

crassum (usus besar) ada sekum (usus buntu). 

Pada ujung sekum ada tonjolan kecil yang disebut 

appendiks (umbai cacing) yang berisi massa sel darah 

putih yang berperan dalam imunitas.

Zat-zat sisa di dalam usus besar ini didorong ke 

bagian belakang dengan gerakan peristaltik. Zat-zat sisa 

ini masih mengandung banyak air dan garam mineral 

yang diperlukan oleh tubuh. Air dan garam mineral 

kemudian diabsorpsi kembali oleh dinding usus besar, yaitu 

kolon ascendens. Zat-zat sisa dalam usus besar 

selama 1 sampai 4 hari. Pada saat itu terjadi proses 

pembusukan terhadap zat-zat sisa dengan dibantu 

bakteri Escherichia coli, yang mampu membentuk 

vitamin K dan B12. Selanjutnya dengan gerakan 

peristaltik, zat-zat sisa ini terdorong sedikit demi sedikit 

ke saluran akhir dari pencernaan yaitu rektum dan 

akhirnya keluar dengan proses defekasi melewati anus.

Defekasi diawali dengan terjadinya penggelembungan bagian 

rektum akibat suatu rangsang yang disebut refleks gastrokolik. 

Kemudian akibat adanya aktivitas kontraksi rektum dan otot 

sfinkter yang berhubungan mengakibatkan terjadinya defekasi. 

Di dalam usus besar ini semua proses pencernaan telah selesai 

dengan sempurna.

B. Gangguan Alat Pencernaan

1. Gastritis , adalah suatu radang yang akut atau kronis pada lapisan mukosa dinding lambung. Radang yang akut dapat disebabkan oleh makanan yang kotor, dan radang yang kronis disebabkan oleh kelebihan asam dalam lambung.

2. Radang hati yang menular (Hepatitis), merupakan infeksi virus pada hati, sering meluas melalui air atau makanan yang terkontaminasi oleh virus.

3. Diare, dapat ditimbulkan karena adanya iritasi pada selaput dinding kolon oleh bakteri disentri, diet yang jelek, zat-zat beracun, rasa gelisah, atau makanan yang dapat menimbulkan iritasi pada dinding usus.

4. Sembelit yang kronis bila defekasi terlambat, usus besar mengabsorpsi air secara berlebihan dari feses dan menyebabkan feses menjadi kering dan keras. Kapan hal ini terjadi, produksi feses menjadi sulit. Menahan buang air besar pada waktu-waktu yang normal dapat menyebabkan sembelit. Semebleit dapat juga disebabkan emosi seperti rasa gelisah, cemas, takut atau stress.

5. Kanker lambung, yaitu gejala-gejala awal dari kanker lambung hampir sama dengan gejala-gejala yang disebabkan gangguan lain pada alat pencernaan, antara lain merasa panas, kehilangan nafsu makan, ketidaksanggupan mencerna (salah cerna) berlangsung terus menerus, sedikit rasa muak, rasa gembung dan rasa gelisah sesudah makan, dan kadang-kadang timbul rasa nyeri pada lambung.

6. Radang usus buntu, bila usus buntu (umbai cacing) meradang, membengkak dan terisi oleh nanah.Kondisi ini disebut radang usus buntu atau apendistis.

7. Hemaroid, adalah pembengkakan vena didaerah anus. Hemaroid cenderung berkembang pada orang-orang yang terlalu lama duduk terus menerus atau pada orang yang menderita sembelit. Hemaroid juga sering terjadi pada wanita hamil dan orang-orang yang terlalu gemuk. Gejala-gejala hemaroid meliputi rasa gatal-gatal, nyeri dan pendarahan.

8. Keracunan makanan , umumnya disebabkan oleh bakteri yang terdapat dalam makanan. Bakteri dalam makanan dapat membahayakan atau menghasilkan racun yang membahayakan tubuh. Geajala-gejala keracunan makanan meliputi muntah-muntah, diare, nyeri (sakit) rongga dada dan perut serta demam.

(Hasyim/2008)